衛生管理者試験 要点まとめ
🧪 労働衛生（有害業務）要点まとめ
1. 金属と健康障害【⚠ 超頻出】
金属中毒の一覧（毎回出題される）
| 金属 | キーワード症状 | 覚え方 |
|---|---|---|
| 鉛 | 貧血・鉛垂手・腹部疝痛 | 「鉛は血と腹と手」 |
| 金属水銀 | 手指の震え・精神障害 | 「水銀でブルブル」 |
| 有機水銀 | 視野狭窄（水俣病） | 「有機で視野が狭く」 |
| カドミウム | 腎尿細管障害 | 「カド腎」 |
| マンガン | パーキンソン病様症状 | 「マンガンでマヒ」 |
| クロム | 鼻中隔穿孔・肺がん | 「クロムは鼻と肺」 |
| ベリリウム | 接触皮膚炎・肺炎 | 「ベリベリ皮膚炎」 |
| 砒素 | 角化症・黒皮症 | 「ヒ素で皮膚が黒く」 |
⚠ 頻出ひっかけパターン
| 誤り ❌ | 正しい ✅ |
|---|---|
| マンガン中毒 → バセドウ病 | パーキンソン病様症状 |
| カドミウム中毒 → 肝臓障害 | 腎臓障害 |
| クロム中毒 → 肺がんのおそれなし | 肺がんのおそれあり |
| 金属水銀 → 視野狭窄 | 手指の震え（視野狭窄は有機水銀） |
2. ガス・蒸気と健康障害
物質と障害の対応表
| 物質 | 障害のメカニズム | キーワード |
|---|---|---|
| 一酸化炭素 | ヘモグロビンと結合→酸素欠乏 | 後遺症：健忘・パーキンソン |
| 硫化水素 | 呼吸中枢麻痺 | 意識消失・嗅覚麻痺 |
| シアン化水素 | 細胞内の酸素利用障害 | 呼吸困難・けいれん |
| 二酸化硫黄 | 気道刺激 | 慢性気管支炎・歯牙酸蝕症 |
| 弗化水素 | 骨・歯への蓄積 | 骨の硬化・斑状歯 |
| 塩化ビニル | 末梢循環障害＋肝障害 | レイノー症状・肝血管肉腫 |
⚠ 塩化ビニル vs 二酸化硫黄【よく入れ替えられる】
| 物質 | 症状 |
|---|---|
| 塩化ビニル | レイノー症状・指の骨の溶解・肝血管肉腫 |
| 二酸化硫黄 | 慢性気管支炎・歯牙酸蝕症 |
❌「塩化ビニル→慢性気管支炎」は誤り
3. 有機溶剤と障害【⚠ 頻出】
有機溶剤の個別障害
| 物質 | 障害 |
|---|---|
| ベンゼン | 再生不良性貧血・白血病 |
| ノルマルヘキサン | 多発性神経炎 |
| 二硫化炭素 | 精神神経障害・動脈硬化 |
| メタノール | 視神経障害 |
⚠ ベンゼン vs 二硫化炭素【頻出ひっかけ】
| 誤り ❌ | 正しい ✅ |
|---|---|
| 二硫化炭素 → 再生不良性貧血 | ベンゼン |
| ベンゼン → 精神神経障害 | 二硫化炭素 |
4. 生物学的モニタリング【⚠ 組合せ問題で頻出】
覚え方：「トルは馬、キシはメチ馬、スチはマン」
| 物質 | 尿中代謝物 | 語呂合わせ |
|---|---|---|
| トルエン | 馬尿酸 | トル→馬 |
| キシレン | メチル馬尿酸 | キシ→メチ馬 |
| スチレン | マンデル酸 | スチ→マン |
| トリクロロエチレン | トリクロル酢酸 | トリ→トリ |
| 鉛 | 血中鉛・尿中δ-ALA | 鉛→デルタ |
5. ガスと蒸気の区別【⚠ 頻出】
覚え方：「常温で気体ならガス、液体・固体が揮発したら蒸気」
| 種類 | 例 |
|---|---|
| ガス（常温常圧で気体） | 塩素 / アンモニア / ホルムアルデヒド / 硫化水素 / 一酸化炭素 / 塩化ビニル |
| 蒸気（液体・固体が揮発） | アセトン / トルエン / 二硫化炭素 / アクリロニトリル / ニッケルカルボニル / フェノール |
| ヒューム | 金属蒸気が冷却凝縮した微粒子 |
| ミスト | 液体が飛散した微粒子 |
6. じん肺【毎回出題】
じん肺の定義
じん肺 ＝ 粉じん吸入 → 肺の「線維増殖性変化」 （❌「炎症性病変」ではない）
じん肺の種類
| 粉じん | じん肺名 |
|---|---|
| 遊離けい酸（SiO₂） | けい肺（最も進行性が高い） |
| 石綿 | 石綿肺（＋中皮腫・肺がん） |
| アルミニウム | アルミニウム肺 |
| 酸化鉄ヒューム | 溶接工肺 |
じん肺の合併症（5つ覚える）
① 肺結核 ② 結核性胸膜炎 ③ 続発性気管支炎 ④ 続発性気胸 ⑤ 原発性肺がん
粉じんの粒径と肺胞到達
粒径が小さい → 肺胞まで到達しやすい 粒径が大きい → 上気道で捕捉される
❌「粒径が大きいほど肺胞に到達しやすい」は誤り
7. 騒音性難聴【⚠ 毎回出題】
3つのキーポイント
① 初期症状 → 4,000Hz付近の聴力低下（c⁵-dip） ② 障害部位 → 内耳の蝸牛（コルチ器）の有毛細胞（❌ 前庭ではない） ③ 進行方向 → 高音域から低下（❌ 低音域からではない）
等価騒音レベル
等価騒音レベル ＝ 変動する騒音の「エネルギー平均値」 （❌ ピーク値ではない） （❌ 幾何平均値でもない）
8. 電離放射線
線量限度の語呂合わせ：「5年で100、1年で50」
| 対象 | 限度 |
|---|---|
| 5年間 | 100mSv |
| 1年間 | 50mSv |
| 管理区域 | 3か月で1.3mSv超 |
| 緊急作業（男性） | 100mSv |
確定的影響 vs 確率的影響【⚠ 超頻出】
| 確定的影響 | 確率的影響 | |
|---|---|---|
| しきい値 | あり ✅ | なし ❌ |
| 例 | 白内障 / 不妊 / 皮膚障害 | がん / 白血病 / 遺伝的影響 |
覚え方：「がんにしきい値なし」
9. 有害光線
波長の順序
長い ← マイクロ波 > 赤外線 > 可視光線 > 紫外線 > エックス線 → 短い
光線と障害【⚠ 入れ替え頻出】
| 光線 | 障害 |
|---|---|
| 紫外線 | 電光性眼炎（雪目）・皮膚がん |
| 赤外線 | 白内障・熱傷 |
| レーザー | 網膜火傷 |
覚え方：「紫で目がチカチカ、赤で目が白く」
- 紫外線 → 電光性眼「炎」
- 赤外線 → 白内「障」
10. 熱中症の分類
| 種類 | 原因 | 重症度 |
|---|---|---|
| 熱けいれん | 塩分不足（水だけ飲んだ時） | 軽い |
| 熱虚脱（熱失神） | 皮膚血管拡張→血圧低下 | 中程度 |
| 熱射病 | 体温調節機能の破綻・体温40℃以上 | 最も重篤 |
11. 局所排気装置
設備の効果順
密閉化 ＞ 局所排気 ＞ 全体換気 ＞ 保護具（最も効果的 → 最終手段）
フランジの効果
フランジ（つば）あり → 少ない排風量で制御風速を確保できる
空気清浄装置の位置
✅ ファンの前（吸込み側）に設置 ❌ ファンの後ではない 理由：ファンの損傷を防ぐため
12. 暴露限界値の比較
| 指標 | 制定者 | 用途 |
|---|---|---|
| 許容濃度 | 日本産業衛生学会 | 個人の暴露限界 |
| 管理濃度 | 厚生労働省 | 場の管理用 |
| TLV-TWA | ACGIH | 8時間平均 |
| TLV-STEL | ACGIH | 短時間暴露限界 |
A測定 vs B測定
| 測定 | 内容 |
|---|---|
| A測定 | 作業場全体の「平均的」濃度分布 |
| B測定 | 発散源に「近い」場所の最大暴露濃度 |
管理区分は3段階（❌ 第四管理区分は存在しない）
- 第一 ＝ 良好
- 第二 ＝ 改善の余地あり
- 第三 ＝ 直ちに改善が必要
13. 保護具の色と使用制限
防毒マスクの吸収缶の色
| ガス | 色 | 覚え方 |
|---|---|---|
| 有機ガス | 黒 | 「有機は黒」 |
| 一酸化炭素 | 赤 | 「COは赤（危険）」 |
| アンモニア | 緑 | 「アンモニアは緑」 |
使用制限
| 保護具 | 使用制限 |
|---|---|
| 防毒マスク | 酸素18%未満では使用不可 ❌ |
| 防じんマスク | 有害ガスの除去には効果なし ❌ |
| 送気マスク | 酸素欠乏環境でも使用可 ✅ |