衛生管理者試験 要点まとめ

🫀 労働生理 要点まとめ


1. 呼吸

呼吸の仕組み

呼吸運動 → 肋間筋+横隔膜の協調運動 呼吸中枢 → 延髄(❌ 視床下部ではない、❌ 小脳でもない)

外呼吸 vs 内呼吸【⚠ 入れ替え頻出】

種類内容
外呼吸(肺呼吸)肺胞でのガス交換
内呼吸(組織呼吸)組織でのガス交換

覚え方:「外は肺、内は組織」

肺活量の構成

肺活量 = 1回換気量 + 予備吸気量 + 予備呼気量 (❌ 残気量は含まない)

呼吸の促進

血液中のCO₂分圧が上昇 → 呼吸が促進(❌「低下で促進」は誤り)

数値

項目数値
呼吸数16〜20回/分
1回換気量約500mL

2. 血液

血液の構成

血漿(約55%)

  • アルブミン(浸透圧維持)
  • グロブリン(免疫)
  • フィブリノーゲン(凝固)

有形成分

  • 赤血球(酸素運搬)
  • 白血球
    • 好中球(貪食)
    • リンパ球(免疫)
  • 血小板(止血)

⚠ 超頻出の入れ替えパターン

誤り ❌正しい ✅
赤血球 → 止血血小板
血小板 → 酸素運搬赤血球
アルブミン → 免疫グロブリン
グロブリン → 浸透圧アルブミン
血小板 → リンパ球白血球の一種

ヘマトクリット

ヘマトクリット = 赤血球の容積比(❌ 白血球ではない) 男性:約45%、女性:約40%


3. 心臓と血液循環【⚠ 毎回出題】

体循環 vs 肺循環

循環経路
体循環(大循環)左心室 → 大動脈 → 全身 → 大静脈 → 右心房
肺循環(小循環)右心室 → 肺動脈 → 肺 → 肺静脈 → 左心房

❌「体循環は右心室から始まる」は誤り(左心室から)

動脈血 vs 静脈血【⚠ ひっかけ】

血管血液の種類
大動脈動脈血 ✅
肺動脈静脈血 ✅(動脈なのに静脈血!)
肺静脈動脈血 ✅(静脈なのに動脈血!)

心臓のペースメーカー

洞結節(洞房結節)→ 右心房にある ❌「左心房」は誤り ❌「自律神経の中枢」は誤り

心筋

不随意筋 + 横紋筋(骨格筋と同じ横紋筋だが、骨格筋は随意筋)


4. 消化器系

消化液・酵素の一覧表【⚠ 組合せ問題頻出】

消化液分泌場所酵素・作用
唾液唾液腺アミラーゼ(糖質)
胃液ペプシン(タンパク質)/ 塩酸
膵液膵臓トリプシン(タンパク質)/ 膵リパーゼ(脂質)/ アミラーゼ(糖質)
胆汁肝臓で生成・胆嚢で貯蔵消化酵素なし / 脂肪を乳化するだけ
腸液小腸マルターゼ等

⚠ 超頻出ひっかけ

誤り ❌正しい ✅
胆汁は胆嚢で生成肝臓で生成、胆嚢で貯蔵
胆汁は消化酵素を含む含まない(乳化のみ)
膵リパーゼがタンパク質を分解脂質を分解
膵アミラーゼが脂質を分解糖質を分解
胃液の塩酸がペプシンを分解ペプシノーゲンをペプシンに活性化

5. 肝臓の機能【⚠ 毎回出題】

する vs しない

肝臓がすること ✅肝臓がしないこと ❌
有害物質の解毒赤血球の生成(→ 骨髄)
胆汁の生成ヘモグロビンの合成(→ 骨髄)
グリコーゲンの貯蔵ビリルビンの分解(→ 胆汁に排泄)
コレステロールの合成
尿素の合成
血漿タンパク質の合成
血液凝固物質の合成

6. 腎臓・泌尿器系【⚠ 毎回出題】

尿の生成の流れ

尿の生成の流れ

  • 血液 → 糸球体でろ過 → 原尿(約170L/日)
  • → 尿細管で99%再吸収
  • → 尿(約1〜1.5L/日)

腎小体 = 糸球体 + ボーマン嚢 ネフロン = 腎小体 + 尿細管(1腎臓に約100万個)

⚠ 頻出ひっかけ

誤り ❌正しい ✅
タンパク質はろ過されるろ過されない(分子が大きい)
グルコースは尿中に排出尿細管でほぼ100%再吸収
BUN低下→腎機能低下BUN上昇が腎機能低下
ADH分泌→尿量増加ADH分泌→尿量減少

7. 神経系

中枢神経と末梢神経

中枢神経

  • 脊髄(❌ 末梢ではない)

末梢神経

  • 体性神経
    • 感覚神経
    • 運動神経
  • 自律神経
    • 交感神経
    • 副交感神経

交感神経 vs 副交感神経

項目交感神経副交感神経
心拍数増加 ↑減少 ↓
消化管運動抑制 ↓促進 ↑
瞳孔散大縮小
気管支拡張収縮
活動状態緊張・興奮休息・回復

❌「交感神経→消化管運動を亢進」は誤り(抑制)

大脳と脊髄の構造【⚠ 逆になる】

部位灰白質白質
大脳外側(皮質)内側(髄質)
脊髄中心外側

覚え方:「大脳は外が灰色、脊髄は中が灰色」

言語中枢

言語中枢機能
ブローカ中枢運動性(話す)
ウェルニッケ感覚性(理解する)

覚え方:「ブロは口(しゃべる)、ウェルは耳(聞く)」

神経核 vs 神経節

用語意味
神経核中枢神経系の細胞体の集合
神経節末梢神経系の細胞体の集合

❌ 入れ替え問題が頻出


8. 感覚器

眼【⚠ 毎回出題】

種類特徴
近視眼軸が長い → 像が網膜の前方
遠視眼軸が短い → 像が網膜の後方
老視水晶体の弾力性低下
錐体明所・色覚
桿体暗所
暗順応暗所に慣れる(30分程度)
明順応明所に慣れる(数分)

❌ 錐体と桿体を逆にする問題が頻出 ❌「暗順応→明るい場所」は誤り

耳【⚠ 毎回出題】

中耳

  • 鼓膜
  • 耳小骨
  • 鼓室

内耳

  • 蝸牛 → 聴覚
  • 前庭 → 傾きの感覚
  • 半規管 → 回転の感覚

⚠ 前庭と半規管の入れ替えが超頻出:前庭→傾き / 半規管→回転 ⚠ 前庭・半規管・蝸牛は「内耳」(❌「中耳」は誤り)


9. ホルモン【⚠ 毎回出題】

ホルモン一覧表

ホルモン分泌臓器はたらき
アドレナリン副腎「髄質」血糖量↑心拍↑
コルチゾール副腎「皮質」血糖量↑
アルドステロン副腎「皮質」塩類バランス
インスリン膵臓β細胞血糖量↓
グルカゴン膵臓α細胞血糖量↑
サイロキシン甲状腺代謝促進
パラソルモン副甲状腺血中Ca↑
メラトニン松果体睡眠促進
成長ホルモン下垂体前葉骨・筋肉成長
ADH下垂体後葉尿量↓

⚠ 頻出の入れ替え

比較皮質 / α細胞 / 前葉髄質 / β細胞 / 後葉
副腎コルチゾール、アルドステロンアドレナリン
膵臓α → グルカゴン(血糖↑)β → インスリン(血糖↓)
下垂体前葉 → 成長ホルモン後葉 → ADH

メラトニン ≠ 甲状腺(松果体から分泌) コルチゾール ≠ 膵臓(副腎皮質から分泌)


10. 筋肉

筋肉種類
骨格筋随意筋 + 横紋筋
心筋不随意筋 + 横紋筋
平滑筋不随意筋(内臓筋)

エネルギー源:ATP 代謝:好気的 + 嫌気的の両方(❌ 好気的のみではない) 嫌気的代謝 → 乳酸が生成 等尺性収縮 → 筋肉の長さが変化しない


11. 体温調節

体温調節中枢 → 視床下部(❌ 小脳ではない、❌ 延髄でもない)

暑熱 → 皮膚血管「拡張」→ 放熱↑ + 発汗↑ 寒冷 → 皮膚血管「収縮」→ 放熱↓ + シバリング(産熱↑)

核心温度 > 体表温度(核心温度≒37℃) 不感蒸泄 → 感じずに蒸発する水分(❌ 汗ではない)


12. 代謝

エネルギー代謝率(RMR)

RMR = (作業時代謝量 − 安静時代謝量)÷ 基礎代謝量

基礎代謝量

男性 > 女性 加齢 → 減少(❌ 増加ではない) 体表面積に比例する傾向

カロリー

栄養素カロリー
糖質4kcal/g
タンパク質4kcal/g
脂質9kcal/g(❌ 4kcalではない)

同化と異化

代謝内容
同化合成(単純→複雑)
異化分解(複雑→単純)

❌ 逆にする問題が頻出


13. 免疫

免疫主体内容
体液性免疫B細胞抗体を産生
細胞性免疫T細胞直接攻撃

❌ B細胞とT細胞の入れ替えが超頻出 アレルギー = 免疫の過剰反応(❌「免疫と無関係」は誤り)


14. 睡眠

種類特徴
レム睡眠夢、骨格筋の弛緩、急速眼球運動
ノンレム睡眠深い睡眠

入眠直後 → ノンレム睡眠(❌ レムではない) 周期 → 約90分でレム⇔ノンレムを交互 メラトニン → 松果体から分泌、睡眠促進(❌ 脳下垂体ではない)


15. ストレス

提唱者 → セリエ ストレッサー → 刺激・要因 ストレス反応 → 身体的・精神的反応

3段階: ① 警告反応期(ショック→反ショック) ② 抵抗期(抵抗力が最も高い) ③ 疲はい期(抵抗力が低下)

関連疾患:高血圧、狭心症、十二指腸潰瘍


16. 疲労

状態フリッカー値
疲労蓄積低下 ↓
回復上昇 ↑

❌ 逆にする問題が頻出

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